中医硕士研究生高望虽然年轻，但却是消化内科方面很有造诣的专家。来到武威前，他在天津中医药大学第二附属医院脾胃病科工作，有三个过硬的专长：一是擅长中西医结合治疗消化系统疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病，肝硬化、胰腺炎、溃疡性结肠炎等；二是擅长胃镜、结肠镜检查诊断及内镜下息肉切除术、止血、贲门失弛迟缓扩张术、食道癌支架植入术等内镜下治疗技术；三是擅长超声胃镜对消化道隆起性病变（粘膜下、外压）的检查。

近年来，高望作为主研人员参加了多项省市级科研课题。胃安散对胃癌前病变调控基因pP53、Pp16及HP的影响、胃安散促进癌前病变胃黏膜免疫有效抗原成分的多源性作用、癌前病变大鼠端粒酶活性及中药干预动态研究等3个课题，均获天津市科技成果奖。他参与国家973计划“基于‘以痈论治’胃癌前状态性疾病‘毒热’病因创新研究”，获国家教育部科技成果奖。目前，他已经出版了《津沽中医名家学术要略》《中华脾胃病学》两部医学论著，担任天津中医药学会脾胃病专业委员会常委兼秘书、天津中西医结合学会消化病专业委员会委员。在武威市第二人民医院工作闲遐，高望做一项“基于气机升降理论研究旋覆代赭汤对RE大鼠线粒体能量代谢的影响”的课题，这个课题属于国家自然基金课题。

高望说：“今年2月，我主动申请参加天津市卫生局组织的天津甘肃省际间医院对口支援医疗队，来到武威市第二人民医院工作，得到了院领导及全体职工的欢迎，生活上也得到了他们极大关照，我惟有认真努力工作，才能表达对他们的感激之情。” 高望说： “来到医院后，我第一时间就投入到科室工作中，了解本地区消化系统常见病、多发病，与科主任及医护人员一起商讨制定本科常见病、多发病诊疗常规。我和科室的医生们发挥中西医结合治疗的优势，提高临床疗效，缩短患者住院时间，降低患者医疗费用。”

高望对年轻医护人员的“传、帮、带”做得很好。围绕消化性溃疡合并出血内镜下喷洒中药治疗这项先进技术，好医师网，高望向年轻医护人员反复讲解。他说，上消化道出血是消化科较常见的危重病，其中非静脉曲张等急性上消化道出血病死率为6%-10%，如出血量较多的患者极易出现周围循环衰竭、低血容量休克，所以一旦确诊上消化道出血应立即给予补充血容量等相关治疗，尽早检查胃镜明确出血原因对治疗有重要作用。高望在天津工作的医院自2006年开始对消化性溃疡所至上消化道出血患者进行胃镜喷洒中药治疗，以敛疮生肌止血为法，以白芨、海螵蛸、三七为主，收到较好的临床效果，可促进溃疡愈合，缩短患者住院时间，降低患者医疗费用。

高望告诉记者，胃癌前病变具有双向转化的特点，早期干预可有效地预防胃癌前病变的发展和胃癌的发生，所以如何防治胃癌前病变成为消化科和肿瘤科研究的热点。近年来，随着对血管内皮因子、肿瘤微血管状态、细胞因子、免疫、基因表达的研究向纵深化发展，人们发现胃癌前病变与HP、p16、p21、p53与三叶因子、COX-2、Ang2、VEGF、MVD等密切相关，诸多因素促进细胞增殖、抑制凋亡和新生血管形成。虽然，围绕着慢性萎缩性胃炎胃癌前病变以及向胃癌转变的炎症、免疫、细胞因子、分子生物、基因表达等机制做了很多尝试，取得了一定成果，但是，防治胃癌前病变的药物研究并不理想，中医药由于具备辨证论治、整体调节等优势，有望取得突破。中医学中无“慢性萎缩性胃炎胃癌前病变”的病名，从临床症状和表现，按辨证论治常常归属于中医学中的“胃脘痛”、“胃痞”、“纳差”等范畴。胃癌前病变的形成是一个长期慢性病变过程，中医理论认为“久病多虚”，在其虚实夹杂的病理状态中，脾胃气虚、虚实夹杂是其基本病理改变，是其病理演变的关键。2008年11月10日，一位患者到天津中医药大学第二附属医院脾胃病科初诊，诉称胃脘部满闷不舒、饮食减少、快速消瘦。经胃镜检查病理提示为重度萎缩性胃炎，伴有中度肠上皮化生及异型增生。这位患者曾就诊多家三甲医院，了解该病属胃癌前病变，但有效治疗方法不多。家属了解到高望擅长中医药治疗胃癌前病变，遂带患者前来就诊。高望反复检查后，认为这位患者乃脾虚挟瘀之胃痞，以益气消瘀为法服中药汤剂，他用了如炙黄芪、党参、赤白芍、丹参、乳没、元胡、法半夏、茯苓、炒山楂等，好医师网，患者先服两周，症状明显改善，接着用散剂以巩固善后，服药一月症情显著改善，面色红润，饮食恢复如前，体重增加。连服散剂三月，胃镜复查病理提示胃窦部轻度浅表性胃炎，基本治愈。

“现代医学针对萎缩性胃炎治疗除密切观察外就是手术治疗，而中医药治疗萎缩性胃炎确有独到优势。”高望曾完成多项有关中医药治疗胃癌前病变的科研课题，积累了大量临床经验，临床疗效显著。高望认为，根据相关流行病学研究报道，河西走廊胃癌的主要发病因素与饮食、环境、遗传有关，如日常膳食中大量食用腌制品，导致饮用水及食物中的亚硝酸盐等致癌物质摄入较高。他在市第二人民医院工作时，强调有计划地加强此方面科普知识宣传，让群众改变饮食习惯，预防胃癌发生。他希望武威的老百姓在此方面提高就诊意识，积极参加胃镜及呼气试验的筛查，因为目前认为幽门螺杆菌感染是胃癌重要发病因素之一，而萎缩性胃炎伴有中重度不典型增生及肠化也被世界卫生组织列为胃癌前病变，并且胃镜是目前发现胃癌最有效的检查手段，可以争取早诊断、早治疗。（李林山）

来源：武威日报