体检报告不懂?数据异常莫惊慌 综合分析帮你忙
“体检”一词大家都明白,但是看着体检报告的一堆数字、字母,却让人犹如雾里看花。近一个月,无锡各大医院迎来体检高峰,如何读懂这份体检报告?本报特邀体检专家进行专业解读。
无锡高血压、糖尿病发病率较高
无锡市第二人民医院体检科医生告诉记者,与北上广等其他发达城市一样,无锡市民在体检中发现的问题大多以心脑血管疾病、肿瘤疾病和女性妇科疾病为主。
在无锡市民的体检报告中,肥胖、高血压、糖尿病和痛风等仍是发病率较高的疾病,这与无锡市民的饮食习惯、生活环境等因素有关。无锡也是肿瘤疾病高发的城市,另外,消化系统方面直肠癌和胃癌患者比例较高。
血压一次检测不能精准判定
心脏跳动的快慢会受各种因素的影响而发生变化,血压也会发生波动,所以测血压时,一定要保持心情平静。
“体检中,测血压是非常重要的一个项目。”二院体检科医生介绍,通常舒张压(俗称低压)正常范围是60—90(mmHg),而收缩压(俗称高压)是90—140(mmHg),无论是高出还是低于这个范围都有损健康。“如果人的血压升高,容易得冠心病、脑中风等。因冠心病、脑中风死亡者占死亡人数的40%—50%,而高血压又是这两个疾病最重要的危险因素。”医生说。
血糖危害在于并发症
血糖浓度在一天之中也是轻度波动的,一般来说餐前血糖略低,餐后血糖略高,但这种波动是保持在一定范围内的,要想获得准确的血糖值,需要空腹8—12小时后测量。空腹血糖一旦达到或超过7mmol/L,即被诊断为糖尿病。医生提醒,正常时空腹血糖5.6mmol/L,当空腹血糖在5.6—6.1mmol/L时,属糖耐量异常,当空腹血糖≥6.1mmol/L时,应引起高度重视。老年人血糖水平本身容易偏高,4.4—6.4mmol/L(80—115mg/dl)在合理范围内。
记者了解到,在确诊为糖尿病之前,一般会有三个阶段,一是餐前血糖不高,餐后血糖高;二是餐前血糖高,餐后血糖不高;三是餐前餐后血糖都高,这个时期称为糖尿病前期。如果任何时候静脉血浆葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)及空腹静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)可确诊为糖尿病。
数据异常不要过度担心
看体检报告中的化验单也是有一定技巧的,例如血常规的检查有十几项,实主要看四大项,即白细胞、血红细胞、血红蛋白和血小板计数,这四项是非常重要的,如果这四项出现异常就要引起重视。而红细胞、血红蛋白、红细胞比容这三项增高表示血液粘稠缺水,偏低表示贫血。白细胞、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例增高表示有细菌感染,而前两项偏低或正常、后一项偏高表示有病毒感染。
“看体检报告要看小箭头,要理解数据高低的含义。”医生说体检报告上出现异常的原因很多,跟自身休息和饮食都有关系,所以判定病情需要一系列的流程。“大多数人都不会看体检报告,或者看到各项指标没超出正常范围就把体检报告随手一扔。有些人看到报告中数据异常,就特别紧张。其实体检报告上的某些指标虽然超过了正常值,但还应综合抽血结果、B超、心电图等多项检测及本人病史,才能有最终结论,不能光靠一个指标来确定。”医生举例,医生在线答疑,比如有些女同胞在体检报告中发现,好医师网,自己在尿常规检测中发现尿液里面含有白细胞,但正常的尿液是不含白细胞的,含白细胞就可能患上糖尿病。但实际上,女性在月经期间或者月经前后进行尿常规检测,尿液中可能会含有白细胞。可以在月经结束3天后再到医院进行重新检查。
体检项目选择与年龄有关
专家建议,正常情况下,40岁以下人群只需常规检查就可以,包含血常规、尿常规、血压、血糖、肾常规等。40岁以上人群罹患糖尿病、肺部疾病及肿瘤的几率大大增加,所以体检时最好要增加这些检查。
“过了40岁,不论男性还是女性都要注重生殖系统的检查。男性40岁后前列腺问题多发,女性则有可能会受乳腺癌等疾病困扰。”医生还建议,在体检者拿到体检报告后,应积极咨询医生,并将个人的家族病史、生活习惯等告知医生,并积极配合体检中心的健康管理。
管住嘴迈开腿
要避开疾病,一定要“管住嘴,迈开腿”。比如,针对年轻人逐年递增的高尿酸现象,一定要管住嘴。高嘌呤的东西诸如酒、肉之类,能不吃就不吃,尤其是大部分肉类都是酸性的,要多吃水果和蔬菜。“在查出尿酸高后要回家调节饮食2—3个月后复查,如果数值仍然很高,这时就需借助药物治疗来加以控制。”在老年慢性病这一方面,最该引起注意的是缺乏管理。得了“三高”,老年人也都知道要吃药,但吃药很有讲究。高血压患者发病原因不尽相同,也会因为不同的工作生活环境、日常饮食习惯而不同,因此,服用降压药需因人而异。
此外,医生提醒,在体检总结中出现几个词,例如“供××科结合临床”、“复检”、“进一步检查”、“动态观察”、“治疗”。这些词在一般人看来觉得都一样,但对于医生来说却有不同的含意。其中,“供××科结合临床”意思是建议受检者到相应的专业科室咨询医师,要将自己的身体状况、症状、病史一一告诉医生之后才能下诊断。“进一步检查”则是对诊断不明确、不肯定,比如胸片有阴影,但是看不清楚。医生则可能建议拍CT或者通过其他手段进一步检查。“动态观察”是指在一段时间内,重复做这项检查,看看有无变化。(小吴)
(责任编辑:好医师网)
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