近年来，青年人直肠癌发病率有升高趋势，一项研究表明，青年人占直肠癌患者的22.8％。在消化道肿瘤中，直肠癌仅次于胃癌，居于第2位。

青年人患直肠癌的主要原因是慢性炎症。门诊中溃疡性结肠炎相当常见，其中有5％会癌变，且癌变率随病程的延长而升高；其他如血吸虫性肠炎、直肠腺瘤性息肉均可恶变成直肠癌。此病恶性程度高，因其发生部位低，接近肛门，易发生血液转移和淋巴转移，而且有一半以上病例属恶性程度较高的病理类型。

最令人担心的是青年人对直肠癌缺乏警惕性，当大便中出现黏液血便时，常误以为是痔疮、痢疾或肠炎。据统计，直肠癌患者自出现症状至就诊，医生在线答疑，平均时间为10个月左右，此时已有62％的病人癌肿大于肠腔周径的半圈，错过了手术时机。所以，对青年人直肠癌应该高度警惕。

治疗青年人直肠癌关键在于早期诊断，出现以下症状时应提高警惕。

1.应注意无痛性便血或黏液血便。这是最多见的早期症状，血量一般很少，呈鲜红或暗红色，分布在粪便表面。此症状也可见于痢疾、痔或结肠炎，应予以鉴别。

2.注意排便习惯的改变，如腹泻、便频、便秘或黏液便；也要注意大便的形状，约有20.7％的病人大便呈扁形或三棱形。

3.腹痛。当癌肿发生在直肠上段和直肠乙状结肠交界部时，因肠腔变狭窄，会逐渐出现梗阻现象，可有肠绞痛、肠鸣音亢进、腹胀等表现。

显然，有了上述症状，并不等于就是直肠癌，还需进一步检查来确定诊断。目前，我国专家强调“一指三查”。

1.肛门指诊。因为有80％以上的直肠癌位于肛门附近，医生在线答疑，医生完全可以用手指检查发现，能判断肿瘤的形状、大小、部位、活动度等。

2.乙状结肠镜检查。能直接观察肛门内25厘米的肠壁，可发现指诊无法发现的肿块，对可疑病变部位，可进行组织活检以明确诊断。

3.钡灌肠或气钡双重造影检查。即使直肠癌已确诊，也应做此项检查，以明确是否为多发性癌。

4.大便隐血检查。约85％的直肠癌患者有黏液血便，有些患者的粪便，仅凭肉眼不能判断，需做大便隐血检查，务必警惕，需查明原因。杨吉生