■各类肿瘤高风险人群

　　■肿瘤高发地区居民

　　■有吸烟、喝酒等不良生活习惯

　　■四十五岁以上

　　“我年年体检都显示没问题，为什么一发现不舒服，就已到癌症中期甚至晚期？”在肿瘤患者中，有此疑惑的人并不少见。记者获悉，常规体检的主要筛查目标是慢性病和基础疾病，对肿瘤难以做到早期发现。肿瘤防治专家指出，对四类有肿瘤高发风险的人士而言，“防癌体检”才能起到准确追踪癌变早期信号的作用。

　　近年来，国内陆续有体检机构开展“防癌体检”。它和常规体检相比有何特殊之处？该如何根据生活因素、职业、性别、家族病史、地域、所涉病种，设计符合自己的检查项目？做防癌体检时要注意哪些事项？本报特邀中山大学肿瘤防治中心的专家为您解惑。

　　医学指导/中山大学附属肿瘤医院常务副院长廖振尔教授

　　文/记者任珊珊 通讯员陈鋆

　　防癌体检可量身定制

　　防癌体检项目不少，该如何根据自身的情况来量身定制？廖振尔指出，首先要根据生活因素、职业、性别、家族病史、地域，来评估最可能面临的肿瘤风险，然后选择相应的检查项目。

　　参考案例1

　　一位45岁男性，平时身体健康，坚持锻炼，但有抽烟的习惯。专家分析，医生在线答疑，这一类型的男性面临的最大风险是患肺癌，建议进行肺部低剂量CT筛查，并做彩照检查肝胆脾胰甲状腺等脏器，考虑到他已进入前列腺癌高发年龄段，可以做前列腺特异抗原(PSA二项)进行筛查。

　　此外，还应抽血检查CEA，筛查肠癌和胃癌。如果他是土生土长的广东人，由于鼻咽癌患病风险比较高，还要加上电子鼻咽内窥镜、EB病毒筛查。

　　上述套餐大概花费两千元左右。在经济条件有限的情况下，只做低剂量CT筛查肺癌即可。

　　参考案例2

　　女性55岁，广东人，经常有应酬，担任管理层，工作压力大，开会时常受二手烟毒害。专家建议可以抽血检查EB病毒抗体(VcA- IgA、EA-IgA)、AFP(甲胎球蛋白)筛查肝癌风险、检查CEA(癌胚抗原)筛查肠癌、胃癌和肺癌，还可以检查CA15-3(乳腺癌相关)、CA125(卵巢癌相关)、CA199(腺癌相关)、SCC(鳞癌相关)，加上妇检、乳腺彩超、盆腔彩超以及胸部低剂量CT、甲状腺彩超。

　　参考案例3

　　男性49岁，常饮酒，有肝硬化，则应做AFP(甲胎球蛋白)、肝功能等血液检查。由于他有肝硬化，发展为肝癌的风险较大，要做肝胆脾胰彩超看硬化程度；如果经济条件好，则可以选择做肝脏CT平扫加增强。

　　宫颈癌筛查前三天别过性生活

　　据了解，国际上通行的防癌体检采取预约式、一站式服务，并根据体检结果，向体检者提供家庭医生式咨询服务。廖振尔指出，肿瘤往往具有家族遗传性。一旦家族中有人查出肿瘤，其他人需不需要做检查，可以由专业人士进行评估。

　　接受防癌体检时需要提前做哪些“功课”？“防癌体检需要提前预约，一般可以在半天之内完成检查，3天左右出体检报告。”不过筛查消化道肿瘤时，胃肠镜如发现息肉、肿块等，需要进行活检，体检报告通常需要5~7天。

　　就病种而言，宫颈癌筛查前三天不要过性生活。感冒痊愈后，好医师网，再做鼻咽癌筛查，否则感冒也会使EB病毒检测结果显示为阳性。做肝胆脾彩超筛查肿瘤需要空腹，在检查前一晚十点以后应停止进食，但可以适当补充水分，否则会导致血液中胆红素偏高，影响血液检查项目的精确度。

　　廖振尔强调，防癌体检是针对健康人群、高危人群的防癌筛查，重在揪出尚未被察觉的肿瘤踪迹。如果身体相应部位已经出现不适时，则应该马上到专科医院就诊，以免延误治疗时机。

[责任编辑:李然]

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