最近，世锦赛冠军、北京奥运会亚军、昔日中国游泳“一哥”张琳被哮喘拖累导致比赛失利的消息不绝于耳。对于专业运动员来说，哮喘可能被看做是种“职业病”；但对于呼吸科专家来说，哮喘是一种需要长期治疗的“慢性病”。

　　那么，什么人容易得哮喘？得了哮喘该怎么办？

　　上期“微访谈”，我们特地邀请了杭州市红十字会医院呼吸科主任徐俭朴围绕“哮喘的防治”话题，为我们讲解了相关知识。

　　反复感冒、长期咳嗽当心哮喘作祟

　　4岁的冰冰上个月感冒后，就一直咳嗽。“喝了好长时间的小儿止咳糖浆，都没见好。天气这阵子忽冷忽热，我们以为孩子感冒不严重，就没有放在心上，哪知道一个多月了还这样，去医院一看，医生说是过敏性哮喘。”冰冰的妈妈纳闷，冰冰的长辈中没有人得过哮喘，怎么冰冰会有呢？

　　徐俭朴介绍，秋季是哮喘的高发季节。这个时节的空气湿度下降，气候干燥，昼夜温差悬殊，再加之小儿体质较弱，一旦不能适应这种变化的环境，就容易伤风感冒，从而引起哮喘发作。而空气中漂浮的尘螨等容易引起过敏的物质，一旦被孩子吸入，也容易引发哮喘。

　　专家表示，哮喘是常见的呼吸道疾病，虽然具有家族遗传的倾向，但不是遗传病。目前，哮喘的真正病因并没有被找到，遗传因素、环境因素等或是致病因素之一。环境因素包括各种过敏原、刺激性气体、病毒感染、居住地区、居室条件、气候、滥用药物等，均可能是导致过敏性哮喘发生的原因。哮喘有多种类型，对于儿童来说，90%以上都是过敏性哮喘。儿童哮喘的总体患病率高于成人，现有流行病学资料表明，3岁及10—11岁是哮喘比较容易发生的年龄，好医师网，而过敏体质人群是哮喘的高发群体，像小时候得过湿疹的孩子多为过敏体质。

　　“事实上，临床中我们经常看到哮喘患者以为自己是感冒或者咳嗽，而没有及时就医的情况。引发咳嗽的原因很多，急性咳嗽多为普通感冒和急性气管炎或支气管炎所致，但超过四周的慢性咳嗽病因相对复杂，常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、鼻炎及鼻窦炎等上气道疾病。”徐俭朴强调，反复感冒、长期咳嗽的人群是哮喘的重点排查对象。如果出现下列七种情况的人很有可能是得了哮喘，一定要及时去医院检查确诊：1、长时间地咳嗽；2、走路、跑步、活动的时候呼吸困难或者曾经出现过4次或者4次以上的呼吸急促困难的情况；3、感觉胸部疼痛或者胸部发紧；4、几乎不能做深呼吸；5、呼吸急促、困难或者持久性地咳嗽；6、半夜咳醒或者因为喘不上气而憋醒；7、在吸烟区，或者周围有强烈的气味、有很多宠物都使人感觉憋闷，喘不上气来。

　　对于心存疑惑，又不能对症的人来说，专家建议通过肺功能检测进行哮喘的诊断。

　　多年哮喘不发作不代表已治愈

　　“我有个同事，她哮喘发作是因为面粉，只要不碰到面粉就好好的，你说奇不奇怪。”张小姐说。

　　“我们常见的过敏性哮喘，的确与过敏原有密切的关系。理论上讲，几乎什么东西都可以引起过敏，但至今比较明确的过敏原约有500种。什么人发生过敏，这就要看是否是易感者，对什么过敏。”徐俭朴说。

　　在日常生活中常见的过敏原包括花粉、真菌、昆虫、屋尘和粉尘、皮毛等。“有些人是对一种东西过敏，比如面粉，这还能够避免；但很多人对冷空气过敏或者是对粉尘过敏，这就很难避免了。更不用说，大部分患者过敏的物质不止一种，简直是防不胜防。”徐俭朴解释，许多人认为哮喘多年未发作是已经治愈了，其实不然。哮喘不发作有可能是处在脱敏环境，而引发哮喘的过敏原可能会随时改变，因此如果不坚持治疗，哮喘随时会复发。

　　据了解，哮喘病多发作于年轻人，但大多数未能在早期接受正规治疗。

　　专家强调，哮喘是一种慢性病，是与糖尿病、冠心病一样基本上需要终身治疗的疾病，现在很多哮喘患者对自己疾病的认识并没有像糖尿病、冠心病患者那样给予同等高度重视，所以导致很多治疗不及时、不规范的患者病情加重，严重者再复发时甚至丢掉性命。

　　“很多哮喘病患者都存在这样的误区，认为症状缓解了就可以不用继续治疗，但这样哮喘不能得到有效治疗。要知道，哮喘病发作一次，气道炎症会存在4个月以上，很多人喘的时候才到医院看病，用药后症状得到缓解后就不继续治疗了。殊不知治疗哮喘病通常需要通过药物进行4-6个月的控制。如果控制的效果比较好，再进行第二次4-6个月的用药治疗。总而言之，哮喘患者需终身治疗，切忌擅自减药或停药。”徐俭朴说，通过规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。目前，哮喘疾病可以控制到的标准是：白天没有症状，晚上睡觉不憋醒，急救药基本不用，肺功能恢复正常，总体来说患者能正常工作生活。

　　微博答疑

　　@张小鱼：哮喘发作前有什么预警？

　　专家：病人在哮喘发作前常常会有先兆症状，如反复咳嗽、胸闷、鼻痒、连续打喷嚏等。如不及时治疗，可迅速出现喘息。因为痰黏稠，不易咳出，往往使患者被迫坐起。严重者可出现嘴唇及指甲青紫、四肢厥冷、出汗、头昏、心悸等症状。发作时间从几分钟到数天不等。

　　@何仙姑：我婆婆这两年常有哮喘发作，但她喜欢吃海鲜，好医师网，还说这么多年过来了，不用忌口。到底有没有讲究？

　　专家：哮喘患者不宜多食刺激性食物。比如辣的东西最好别吃。那些太咸、太甜、太冷的食物也要尽量少吃。平时应以吃清淡、易消化食物为主。宜少食多餐，不宜过饱，尤其是老年患者。在哮喘发作期不能吃辛辣及鱼腥海味等食品。

　　@张新在北京：前不久，我阿姨因为喘息去医院看病，医生下的诊断是“慢阻肺”。请问这个病和哮喘一样吗？

　　专家：支气管哮喘和慢阻肺是两种慢性气道疾病，它们有很多相似之处，如都表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等。但是，支气管哮喘是过敏性疾病，一般在青少年时期发病；慢阻肺与吸烟以及吸入有害气体、颗粒有密切关系，往往是中老年人发病。另外，中老年慢阻肺患者合并哮喘的情况也不少见。