一天吃8颗泰诺 小伙急性肾损伤最好的在线医师网站
|T 时间:2013年8月2日 已有人浏览
医院急性肾衰竭病人,近1/3是乱服药引起的
记者 邓依依
头痛、感冒、咳嗽、发烧,很多人患了常见病都会自己找点药吃,可是乱服药或不规范的用药,当心引发急性肾衰竭。昨天,我们从新桥医院肾内科了解到,目前肾内科病房里,有多例感冒后自行乱用药或因药物反应导致急性肾功能衰竭的严重病例。在这些急性肾衰病人中,大约近三分之一由不当用药引起。
三成急性肾损伤因乱吃药引起
昨天,新桥医院肾内科主任赵景宏给我们讲了一个病例:
一位20多岁的小伙子,患了感冒,自己去药店买了很多感冒药、消炎药吃,但感冒一直没好。为了达到疗效,他就在一天之内吃了8颗泰诺,随即出现了恶心、呕吐、少尿的症状。家人把他送到医院,检查发现小伙子出现了急性肾功能损伤,目前他还在肾内科接受透析治疗。
赵景宏说,三成急性肾损伤因乱吃药引起。比如有的人不尊重医生开的处方意见,本该吃2颗药的,一次性吃4颗;有些患者乱用抗生素;还有就是感冒发烧了去药店买药吃,也不看药物说明书。
消炎药、抗生素、止痛药、减肥药等
都不要乱用
“急性肾损伤常常会出现尿少及水肿,有时会伴有高血压。同时,在急性肾功能衰竭的恢复期,则可能会有多尿的现象。”赵景宏说,肾脏就像一个“过滤器”,人体产生的很多垃圾都通过肾脏从尿液排出体外。而许多药物的代谢产物通常对肾脏有毒性作用。
有研究显示,具有肾毒性的药物,主要是含关木通毒性成分的药物,止痛剂(如非甾体抗炎药)、磺胺、头孢菌素类、环孢菌素A等,有时也可引起肾损伤。
“除了消炎药、抗生素之外,因乱用药而引起的急性肾功能损害或衰竭病例中,还包括乱用止痛药。”赵景宏说,另外,乱用减肥药和保健品也是导致肾病的一大原因。“不少保健品本身就是药物,含有肾毒性。”赵景宏说。
中药是否就是最安全的呢?赵景宏说,不能认为中药就是无毒的,中药包括中成药一样可以引起急性肾损伤。
以中草药马兜铃酸为例,无论是方剂还是中成药,如果短时间大量服用就会导致急性肾脏损伤,这是通过科学研究已经证实的。
服药后尿量明显减少、腰酸等
应立即停用,及时就诊
赵景宏提醒,当感冒后出现持续乏力或腰背酸痛、水肿、肉眼血尿时,应警惕“肾炎”发生,并及时向医生咨询。
同时切记不能乱用感冒药,尤其是抗菌药物。包括青霉素类、头孢霉素类等在内的抗菌药和一些解热镇痛药如吲哚美辛等,都会对肾脏造成损伤,如果不及时处理,可能进入终末期肾脏病,即尿毒症。
在服用某种药物后出现尿量明显减少、腰酸或全身皮疹、发热、皮肤发痒、尿色发红等表现时,好医师网,应立即停用该药,并及时就诊。
记得做尿常规检查
慢性肾病通过体检才会发现
采访过程中,赵景宏几次说到,市民一定要注意慢性肾病,因为慢性肾病没有任何临床反应,一般只有通过体检才会发现,而有的人患了十年乃至二十年的慢性肾病都不知道,好医师网,最后检查出尿毒症,而尿毒症正是慢性肾病的最末一期。
“仅不足10%的肾脏病患者知道自己患病,需要透析的尿毒症患者也有50%左右是因为其他原因看病,才被发现有肾病。”赵景宏说,一般尿常规检查只需10至30元,因此,每年体检时一定要做个尿常规检查。
常见感冒药的禁忌
1.泰诺、白加黑、日夜百服宁:服用上述感冒药,如果同时服用胰岛素和降糖药,用药时间应间隔4小时以上。这类感冒药不能和强心甙、奎尼丁或三环抗抑郁剂合用,以免增加心律失常的危险。
2.快克、感康:这类药物如和心得安、雷尼替丁和西米替丁等服用,至少要间隔1小时以上。
3.康必得:这类药物含葡萄糖酸锌,不要和四环素、硼酸、碳酸盐和氢氧化物等配伍使用。注意餐后服用,以减少胃部刺激。
4.新康泰克:这类药物不含解热镇痛成分,因此不能缓解发烧、头痛等症状,但可缓解鼻塞、流涕等症状。
●据最新统计,急性肾脏损伤患者占住院患者的5%,重症监护病房中高达两三成。
●多器官功能不全综合征伴随急性肾脏损伤的死亡率高达40%~80%。
●肾脏受损还和日常不良生活习惯息息相关,比如熬夜、不进食、不喝水、暴饮暴食,短期内摄入过多蛋白等。尤其是有糖尿病人群,过量摄入海鲜等高蛋白食物,会加重原有肾脏疾病的损伤。
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