天热急性肾损伤患者翻番 大量出汗时要及时补水最好的在线医师网站
水母网8月26日讯 (YMG记者宋晓娜)夏日高温中暑,只要不是特别严重,通过及时休息、补水,积极治疗一般都能恢复。不过,记者近日在烟台山医院肾内科采访时了解,医院连续遇到多例因高温中暑、腹泻呕吐而导致急性肾损伤的病人,烟台山医院肾内科主任医师林淑华说,这种情况往年并不多见,今年夏天,患者增长一倍还要多。
高温天气大量出汗引起“中暑衰竭”
这个夏天连续的高温天,各大医院急诊室中暑病人攀升的同时,高温天气大量出汗引起“中暑衰竭”,并导致急性肾功能衰竭的患者也在明显增多。
在芝罘区一家建筑工地工作的老马今年54岁,8月初的一天,正在工作岗位上的他汗流不止,浑身湿透,晚上就出现了乏力、头晕、呕吐、尿量少等症状,被工友紧急呼叫120并送至烟台山医院。平时身体一向很好的他此时血压已下降至70/40mmHg,肌酐指标很高,医生诊断是急性肾功能衰竭,在肾内科经过一系列综合治疗,老马最终转危为安。
烟台山医院肾内科主任医师林淑华指出,老马是由于“中暑衰竭”引起急性肾衰。所谓“中暑衰竭”是指因大量出汗所致的过多液体和电解质丢失而引起的低血容量和电解质失衡。天气越热人体流汗越多,当汗量流失过度,体内就开始缺水,此时往往容易发生中暑衰竭。
“在温度高、湿度较大和无风的环境中,长时间工作或强体力劳动时极易发生中暑,此时水分从汗腺及呼吸道大量丢失,会导致血液被浓缩,使得流过肾脏的血流减少,从而造成肾脏损伤。同时,高温高湿环境下进行重体力劳动或剧烈运动时,肌肉产热过多,又无法及时有效散热,肌肉细胞受损也是造成急性肾衰竭的重要原因。”林主任告诉记者,今年夏季连续多日的高温,医院接收了好几例像老马这样中暑导致的急性肾衰患者,如果没有及时就医,可能引发脑水肿、休克等严重并发症。因此,市民一旦出现中暑症状后,应及时到通风、凉快的地方休息,及时补充水分,以冷湿的毛巾、冰袋等擦身,并及时就医。
小小腹泻导致急性肾衰竭
至今仍躺在医院病房接受治疗的王女士肯定不会想到,仅仅一个常见的腹泻、呕吐,最后竟然会跟“肾衰竭”扯上关系。
今年38岁的王女士,上个周开始腹泻、呕吐,好医师网,由于觉得腹泻是个小病,不值得去医院,她便让家人去药店买了些止泻药。服药后,腹泻次数略有减少,但到第四天,腹泻、呕吐症状仍没有好,这时,医生在线答疑,家人觉得她有点不对劲:眼眶深凹、脸色蜡黄,有气无力,一副患了重病的模样,小便也很少,于是急忙带她到烟台山医院挂急诊。医生的诊断让王女士一家大吃一惊:她的血肌酐值(肾功能指标)高达900,诊断为严重腹泻导致的急性肾功能衰竭,由于病情较为严重,王女士目前在医院接受透析治疗。
“今年夏天,肾内科接诊多例由于严重腹泻导致的肾衰竭。”林淑华介绍,严重腹泻导致患者全身有效血容量急剧减少,肾脏的循环血量骤减,灌注不足;食用不洁食物后导致肠道感染,细菌产生的毒素对肾脏也是一种损伤;腹泻导致人体脱水、电解质紊乱、营养物质丢失,机体的内环境遭到破坏。以上三个因素叠加起来,令肾脏遭受重创。
那么,是不是所有腹泻都会导致急性肾衰竭呢?答案是否定的。林主任介绍,通常容易导致肾脏损害的腹泻都比较严重,患者身体体液流失严重脱水而没有及时补充水分,有严重脱水的表现,如眼眶凹陷、小便少等。因此,患者如果在腹泻后,出现恶心、小便量明显减少、无力、下肢水肿等症状,一定要及时就医,排除急性肾衰竭的可能。
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